亜鉛欠乏症

プロキュア（飲料）
プロッカ（ゼリー）

上顎骨骨折（眼窩下縁から梨状孔縁にかけての骨折）

切開は、睫毛下切開及び口腔前庭切開（これは犬歯付近で切開する）で行う。
まず眼窩下縁の骨折状態を確認する。骨膜の剥離はあまり外側まで広げる必要はない。プレートが入るくらいの範囲で。眼窩内側壁まで骨折線は確認する。眼窩底骨折の範囲も確認する。
口腔前庭から、骨膜下に剥離を行い、骨折線をみる。骨折部にエレバラスパをいれて、動かせるようにする。梨状孔縁を骨膜下剥離しないと骨片は受動出来ない。このとき、鼻腔粘膜は出血しやすいため、出血してしまった場合はボスミンガーゼを充填してしばらく待つと良い。
この梨状孔縁の剥離部に単鈍鉤を入れ、骨折線に引っかけて持ち上げて整復する。当然このとき助手に頭は押さえてもらう。
だいたい整復できたら、眼窩下縁の状態も参考にする。鼻柱の対称度や、眼窩内側の左右対称性も触診する。
プレーティングは、眼窩下縁から行う。頬骨骨折と同様。次いで、梨状孔縁のバットレスも修復する。遊離していなければ、第3骨片も止める。まず尾側で一カ所、骨折線に近いところを仮止めし、次に骨片を固定する。おそらく最頭側を一個固定することになる。第3骨片も固定した後、尾側を追加固定し、最初に止めた仮止めを閉め込む。

眼瞼下垂（皮膚切除）

仰臥位でデザインする。
重瞼線（瞼縁から約5-6㎜程度頭側）に切開線を置く。内・外眼角付近で頭側に切り上げる。この尾側の切開線から、眼瞼中央で、余剰な皮膚を摂子でつまんでみる。その状態で上眼瞼がlagoを呈さないことを確認する。尾側の切開線から摂子で余剰皮膚を押し上げてみたりして確認する。摂子でつまんだ皮膚量を計測、そこから5㎜程度引いた幅を切除することになる。内眼角では控えめに、外眼角では多めに（というか、外側でdog earを修正することになる）切除する。内眼角は越えず、外眼角は超えた範囲まで皮膚切除をする。
切開は尾側から行うか。出来れば瞼縁に糸はかけたい。
皮膚のみを切除する。眼輪筋は残す。
止血後、中央、外側、内側を3カ所6-0ナイロンで結節仮縫合する。この時点で坐位として、開瞼具合を確認する。
十分であれば、また仰臥位として、連続縫合、終了となる。

bilobed flap

欠損部の側方に回転軸をおく。欠損部から回転軸を離した方がdog earはちいさくなるが、実際にはそういうわけにも行かないだろう。1st lobeは欠損と同じ大きさに取る。が、実際には回転半径よりやや長く長軸を取った方が良い（transposition flapの要素が加わるため）。欠損部と1st lobeの間は、若干トリミングされることになる。2nd lobeは、欠損部から、回転軸を90度ずらした軸を中心に取る。幅は欠損部の8割から8割5部程度に設定する。また、長軸は、欠損部の長軸長さより、１割り増し以上は長く取るべき。2nd lobeは、皮膚に余裕のある部分にデザインしなければならない。
皮下剥離は皮弁周囲にも広めに行う。

肘部での内シャント設置

切開は、上腕動脈表在化からの切開を延長するようなデザインで、肘関節遠位におく。やや肘関節に沿うような感じ。上腕橈側に走る皮静脈をシャント血管とする。肘部でその皮静脈を見いだし、剥離していく。すると、深部に向かう太めの枝があるので、それを追っていく。途中数本の細い枝があるが、それらは処理して良い。橈骨動脈の拍動を感じつつそちらに向かっていくことになる。動脈に到達すると、同時に、剥離していた交通枝と、橈骨動脈の伴行静脈が合流する。この交通するT-portionで、交通枝を結紮・切離する事になる。
橈骨動脈を伴行静脈から剥離していく。この際、上腕深動脈への反回動脈も確認できる。これは切離せずにおく。
橈骨動脈と伴行静脈をシャントするが、この際、橈骨動脈は深いため、挙上しなければならない。バックグラウンド、ブルドッグ鉗子で上がれば良いが、それで上がらない時は、動脈の下に曲がりのコッヘルなどを挿入する手もある。なお、反回動脈は切離しないが、3-Aの動脈クリップで遮断しておく。
以降は特に標準的内シャントと変わったところはない。
交通枝（静脈）と橈骨動脈が端側吻合しがたい場合は、反回動脈と交通枝を端々吻合する手もある。

顔面神経麻痺静的再建（眉毛挙上）

デザインであるが、まず座位で行う。正面視時の健側と患側の眉毛上縁の高さの違いを測定する。恐らく1㎝以内であろう。理論上はその高さが切除上縁となるが、実際にはそれから2−3㎜程度追加して良い（そのため、手術終了時には左右差が生じる）。内側は眉毛内側縁に及ばないあたりまで、外側は、ドッグイヤーを修正するため（外側で修正することになる）、眉毛外側より長めに延長される。形は上眼瞼皮膚切除と同様な形になる）。
皮膚切開は全周で一気に行う。前頭筋上で切除していくが、層を観るためには、頭側から切除していくと見やすい。特に大事な組織は無いため、止血はまめに、blindで行っても良い。皮膚は一応保存しておく。
つり上げは3カ所程度で行う。まず頭側の骨膜に針をかける。糸は針の大きい4−0ナイロンを使う。刺入部は、モスキートで前頭筋を分けて、皮膚切開部直下の部位を明らかにして、骨膜にしっかりとかける。尾側は、眉毛部の皮下を2−3ミリ剥離して、そこの真皮にかける。ややnotchができるくらいでも良い。全カ所かけ終わるまで、結ばないで置いておく。
全てかけおわったら、仮に結んでみる。その時点でいったん座位として、開瞼・閉瞼させてみる。少しlago気味でもかまわない。
状態を確認したら、仰臥位にもどして、皮膚を５−０PDS、6−0ナイロンで縫合する。
縫合が終了して、まだ上眼瞼の皮膚が余剰であるなら、重瞼術を考えても良い。

上腕動脈表在化

上腕内側に5㎝、前腕屈側に2㎝短辺の正三角形長辺の切開を置く。上腕の切開線は、上腕動脈を触知する部より内側にとるが、具体的には肘の屈曲線の消失点に位置するようにする。上腕から切開する。まっすぐ深筋膜に達するように入るのではなく、まず皮下組織を付けた程度で皮弁を起こしていく。徐々に深く入っていく。適宜血管は焼約して処置する。深筋膜に達したら、上腕動脈を触知する。直上の深筋膜を一カ所切開、長軸に合わせて延長する。動脈周囲を剥離してvessel tapeで血管を確保、全長に渡って剥離を進める。得てして周辺の癒着が有るため、枝を気をつけて処置していく。尾側では上腕二頭筋腱を超えた位置、橈骨尺骨動脈分岐まで剥離する。この際二頭筋腱を切離するが、腱の尾側で切開してしまうと退縮して再建しがたくなるため、やや頭側気味で切離すると良いかもしれない。いずれ、切離する前に糸（4-0ニューロロン）をかけて把持しておく。動脈分岐部では色々と枝（肘周囲血管網の反回枝）が多いので気をつけて処置する。部位も深く、確認も難しい。
動脈全長で挙上できたら、切開した深筋膜を再建する。頭側尾側どちらからでも構わないが、まず両端で血管がkinkingしないように気をつける。また、数カ所はmattress縫合をする（4-0ニューロロンを使う）。二頭筋腱も再建する。当然動脈の下を通す。ニューロロンで水平マットレスを2カ所程度かける。すべて縫合が終わった時点で再度kinkingがないかどうか確認する。あった場合は躊躇無く縫合し直す。
この後、皮弁を縫合する。4−0ナイロンで、皮弁皮下と、動脈付近の深筋膜をanchor sutureする。動脈がずれないようにする。勿論ここでも動脈が狭窄しないように注意する。
4−0ナイロンで真皮皮膚縫合して終了である。やや強めに圧迫しておく。肘は弾性包帯固定をした方が安心である。
術後は4週間は穿刺禁止である。